rl9
Witam,
Mam 28 lat. Uprawiam piłkę nożną. W przeciągu 3 miesięcy miałem dwa urazy prawego kolana. Poniżej przesyłam opis po II urazie z badania USG st. kolanowego, zrobionego miesiąc temu. Póki co mam mieć za klika miesięcy robiony rezonans magnetyczny tego kolana.
Proszę o interpretację opisu i wniosków z badania USG [bardziej przyziemną] ;]
Proszę o wskazania co do ewentualnego leczenia, suplementacji, rehabilitacji.
Co mogę zrobić, żeby poprawić jakość stawu?
Czy przy takim opisie mogę uprawiać piłkę nożną, rower, bieganie ?
Dodam, że ścięgno/ mięsień strzałkowy jest już w porządku [przynajmniej nie odczuwam bólu, mogę zginać staw, ruszać kolanem swobodnie], natomiast mam bóle powyżej rzepki przy obciążaniu go, np. kucaniu i wstawaniu.
Treść opisu zrobiony przez mgr fizjoterapii:
"USG - staw kolanowy prawy
Badaniem zostały objęte następujące struktury :
1. st. udowo-piszczelowy:
a) przedział boczny:
> łąkotka boczna - o zachowanej strukturze i kształcie w obrębie rogu przedniego i trzonu; róg tylny
niejednorodny echogenicznie, widoczne drobne hipoechogeniczne pasmo mogące odpowiadać pęknięciu, brak wzmożonego unaczynienia (zdj.33).
> więzadła poboczne boczne (pasmo biodrowo-piszczelowe o zachowanej ciągłości, wydolne, w
części dystalnej o grubości ok.3,6mm, bez wzmożonego unaczynienia, niebolesne; więzadło poboczne strzałkowe o zachowanej ciągłości i strukturze włókienkowej, pogrubione oraz o obniżonej
echogeniczności, bolesne przy ucisku w części dystalnej, wydolne w badaniu dynamicznym (zdj.31).
b) przedział przyśrodkowy:
> -łąkotka- przyśrodkowa - róg tylny o zachowane] strukturze, jednorodny echoqenicznie: trzon
niejednorodny echogenicznie, bez wyciśnięcia poza szczelinę stawu; róg tylny niejednorodny
echogenicznie, bez cech fragmentacji, brak wzmożonego unaczynienia.
> więzadła poboczne przyśrodkowe (piszczelowe powierzchowne, łąkotkowo-udowe, łąkotkowo-piszczelowe) o zaburzonej strukturze włókienkowej w części bliższej, zachowanej ciągłości, wydolne i
bezbólowe w badaniu dynamicznym; kompleks "gęsiej stopki" bez cech przeciążeniowych.
c) więzadło krzyżowe przednie w badaniu dynamicznym (test szuflady)- uwidocznione w części
środkowej i dalszej w postaci hipoechogenicznego wyraźnie odgraniczonego pasma, napięte w czasie
oddalania powierzchni stawowych (zdj. 1O), brak widocznych zbiorników płynowych w obrębie ciała
tłuszczowego Hoffy.
d) zachyłek nadrzepkowy wypełniony jednorodnym echoujemnym płynem - wysięk, widoczne
znaczne pogrubienie błony maziowej bez wzmożonego unaczynienia w opcji power doppler, ciało
tłuszczowe przedudowe niepowiększone i jednorodne (zdj.02-03).
e) minimalna grubość chrząstki stawowej na kłykciach k.udowej ok.1 ,9mm(kłykieć przyśrodkowy),
ok.2,4mm (bruzda międzykłykciowa), ok.1 ,8mm(kłykieć boczny)[N: 1,8-2,5mm], o zachowanej ostrej
granicy i prawidłowej niskiej echogeniczności (zdj.11-12).
2. st. rzepkowo-udowy:
a) więzadło właściwe rzepki o zaburzonej ciągłości, w obrębie włókien centralnych przyczepu
bliższego widoczna hipoechogeniczna szczelina o wymiarach ok.15,3x0,8x7,8mm, bez wzmożonego
unaczynienia, nieznacznie bolesny przy ucisku, włókna głębokie w tym rejonie o zaburzonej strukturze
włókienkowej, ale zakotwiczone na rzepce - obraz może odpowiadać pęknięciu więzadła (zdj. 06-07);
więzadło wydolne, o grubości ok.4,7mm (cz.bliższa), ok.3,5mm (cz.środkowa), ok.4,1 mm (cz.dalsza)[N:3-5 mm], szerokości ok.34,3mm; kaletka podrzepkowa głęboka nieznacznie powiększona do ok.2,8x0,8x18,0 mm o jednorodnym echoujemnym wnętrzu-wysięk (zdj.05), kaletka w st.kolanowym lewym znacznie powiększona, o hipoechogenicznym wnętrzu, bez wzmożonego unaczynienia-zdj.04.
b) ścięgno m.czworogłowego uda o zachowanej ciągłości oraz prawidłowym przebiegu, brak cech
uszkodzenia włókien mięśniowych.
2. st. piszczelowo-strzałkowy górny - nie uwidoczniono patologii
3. Kaletka brzuchato-półbłoniasta niepowiększona; na wysokości kłykcia bocznego k.udowej w obrębie dołu podkolanowego widoczne uwapnione ciało wolne [trzeszczka] o wymiarach ok. 8,6x6,9 mm.
Wnioski:
Cechy częściowego pęknięcia przyczepu bliższego więzadła właściwego rzepki.
Cechy uszkodzenia rogu tylnego łąkotki bocznej.
Cechy naciągnięcia więzadła strzałkowego.
Wysięk w jamie stawu, brak wzmożonego unaczynienia.
Wskazana konsultacja ortopedyczna oraz rehabilitacja.
Uwagi:
Stan po urazie skrętnym stawu kolanowego prawego.
Badanie wykonano aparatem Logiq P6, głowicą liniową 12 MHz.
Wydano opis + 1 cd"
Mam 28 lat. Uprawiam piłkę nożną. W przeciągu 3 miesięcy miałem dwa urazy prawego kolana. Poniżej przesyłam opis po II urazie z badania USG st. kolanowego, zrobionego miesiąc temu. Póki co mam mieć za klika miesięcy robiony rezonans magnetyczny tego kolana.
Proszę o interpretację opisu i wniosków z badania USG [bardziej przyziemną] ;]
Proszę o wskazania co do ewentualnego leczenia, suplementacji, rehabilitacji.
Co mogę zrobić, żeby poprawić jakość stawu?
Czy przy takim opisie mogę uprawiać piłkę nożną, rower, bieganie ?
Dodam, że ścięgno/ mięsień strzałkowy jest już w porządku [przynajmniej nie odczuwam bólu, mogę zginać staw, ruszać kolanem swobodnie], natomiast mam bóle powyżej rzepki przy obciążaniu go, np. kucaniu i wstawaniu.
Treść opisu zrobiony przez mgr fizjoterapii:
"USG - staw kolanowy prawy
Badaniem zostały objęte następujące struktury :
1. st. udowo-piszczelowy:
a) przedział boczny:
> łąkotka boczna - o zachowanej strukturze i kształcie w obrębie rogu przedniego i trzonu; róg tylny
niejednorodny echogenicznie, widoczne drobne hipoechogeniczne pasmo mogące odpowiadać pęknięciu, brak wzmożonego unaczynienia (zdj.33).
> więzadła poboczne boczne (pasmo biodrowo-piszczelowe o zachowanej ciągłości, wydolne, w
części dystalnej o grubości ok.3,6mm, bez wzmożonego unaczynienia, niebolesne; więzadło poboczne strzałkowe o zachowanej ciągłości i strukturze włókienkowej, pogrubione oraz o obniżonej
echogeniczności, bolesne przy ucisku w części dystalnej, wydolne w badaniu dynamicznym (zdj.31).
b) przedział przyśrodkowy:
> -łąkotka- przyśrodkowa - róg tylny o zachowane] strukturze, jednorodny echoqenicznie: trzon
niejednorodny echogenicznie, bez wyciśnięcia poza szczelinę stawu; róg tylny niejednorodny
echogenicznie, bez cech fragmentacji, brak wzmożonego unaczynienia.
> więzadła poboczne przyśrodkowe (piszczelowe powierzchowne, łąkotkowo-udowe, łąkotkowo-piszczelowe) o zaburzonej strukturze włókienkowej w części bliższej, zachowanej ciągłości, wydolne i
bezbólowe w badaniu dynamicznym; kompleks "gęsiej stopki" bez cech przeciążeniowych.
c) więzadło krzyżowe przednie w badaniu dynamicznym (test szuflady)- uwidocznione w części
środkowej i dalszej w postaci hipoechogenicznego wyraźnie odgraniczonego pasma, napięte w czasie
oddalania powierzchni stawowych (zdj. 1O), brak widocznych zbiorników płynowych w obrębie ciała
tłuszczowego Hoffy.
d) zachyłek nadrzepkowy wypełniony jednorodnym echoujemnym płynem - wysięk, widoczne
znaczne pogrubienie błony maziowej bez wzmożonego unaczynienia w opcji power doppler, ciało
tłuszczowe przedudowe niepowiększone i jednorodne (zdj.02-03).
e) minimalna grubość chrząstki stawowej na kłykciach k.udowej ok.1 ,9mm(kłykieć przyśrodkowy),
ok.2,4mm (bruzda międzykłykciowa), ok.1 ,8mm(kłykieć boczny)[N: 1,8-2,5mm], o zachowanej ostrej
granicy i prawidłowej niskiej echogeniczności (zdj.11-12).
2. st. rzepkowo-udowy:
a) więzadło właściwe rzepki o zaburzonej ciągłości, w obrębie włókien centralnych przyczepu
bliższego widoczna hipoechogeniczna szczelina o wymiarach ok.15,3x0,8x7,8mm, bez wzmożonego
unaczynienia, nieznacznie bolesny przy ucisku, włókna głębokie w tym rejonie o zaburzonej strukturze
włókienkowej, ale zakotwiczone na rzepce - obraz może odpowiadać pęknięciu więzadła (zdj. 06-07);
więzadło wydolne, o grubości ok.4,7mm (cz.bliższa), ok.3,5mm (cz.środkowa), ok.4,1 mm (cz.dalsza)[N:3-5 mm], szerokości ok.34,3mm; kaletka podrzepkowa głęboka nieznacznie powiększona do ok.2,8x0,8x18,0 mm o jednorodnym echoujemnym wnętrzu-wysięk (zdj.05), kaletka w st.kolanowym lewym znacznie powiększona, o hipoechogenicznym wnętrzu, bez wzmożonego unaczynienia-zdj.04.
b) ścięgno m.czworogłowego uda o zachowanej ciągłości oraz prawidłowym przebiegu, brak cech
uszkodzenia włókien mięśniowych.
2. st. piszczelowo-strzałkowy górny - nie uwidoczniono patologii
3. Kaletka brzuchato-półbłoniasta niepowiększona; na wysokości kłykcia bocznego k.udowej w obrębie dołu podkolanowego widoczne uwapnione ciało wolne [trzeszczka] o wymiarach ok. 8,6x6,9 mm.
Wnioski:
Cechy częściowego pęknięcia przyczepu bliższego więzadła właściwego rzepki.
Cechy uszkodzenia rogu tylnego łąkotki bocznej.
Cechy naciągnięcia więzadła strzałkowego.
Wysięk w jamie stawu, brak wzmożonego unaczynienia.
Wskazana konsultacja ortopedyczna oraz rehabilitacja.
Uwagi:
Stan po urazie skrętnym stawu kolanowego prawego.
Badanie wykonano aparatem Logiq P6, głowicą liniową 12 MHz.
Wydano opis + 1 cd"
Krzysztof Piekarz
