Słonko85
Zacznę od początku (2009 r):
Pierwszy raz w 2009 r. po przeciazeniu kolania na orbitreku zaczelam sie mu baczniej przygladać i przysłuchiwać. Zobaczylam, ze coś mi grucha, strzyka, przeskakuje i przestawia sie w obu kolanach. Wystarczy ze poloze reke na kolanie i czuc bardzo wyraznie, ze cos tam przy wyproscie nie funkcjonuje nie tak jak trzeba. Najgorzej w pozycji leżącej przy wyproście, gdy miesnie są luźne. Moze to sie dzialo od zawsze, ale wczesniej tego nie zauwazalam :)
Ortopeda po USG stwierdził (2009 r.):
"Odglosow nie leczymy" Badanie z USG nie wykazalo patologii. Ma Pani wysoko polozona rzepke byc moze to taka juz "uroda: WIdac na USG ze odskakuje na bok ale wyglada, ze w granicach normy" Na pytanie jak mocno odskakuje, odpowiedzial, ze tak tego nie mozna ocenic. Na pytanie czy moze sie poglebiac, uslyszalam ze tak. Upartlam sie wiec na skierowanie na zdjecia RTG kolan pod roznym kątem, wlasnie diagnozujace takie problemy. Oczywiscie nie rozumial do konca po co, choc ogolnie lekarz byl bardzo przyjemny. "Przeciez skoro Pani nie boli, to Pani na stol nie polozę. Co Pani da taka wiedza." Dopiero gdy wytlumaczylam, ze moim celem jest zapobiegac a nie leczyc, ze chce cwiczeniami wzmocnic wewnetrznbe miesnie uda i ustabilizowac tor rzepki, dopiero zajarzyl, ze faktycznie mozna tak zrobic.
Po tej wizycie która troche mnie uspokoiła, postanowilam zrobic jeszcze Merchanta, tzn Merchanta u mnie nie mieli, wiec jakies osiowe rzepek zrobili i widac bylo, ze to malo popularne dla nich badanie;) ;) i pewnie ani wlasciwie nie bylo zrobione, ani wlasciwie zdiagnozowane, wtedy w kazdym razie zadna niewlasciwa pozycja rzepek nie zostala zdiagnozowana.
Generalnie mnie uspokoili, ze skoro nie boli mam nie wymyslac, wiec zapomnialam o tym.
Po skonczeniu studiow w 2010 r. zaczelam wiecej cwiczyć i zakochalam się w Zumbie (taki radosny mix tanca z fitnessem przy super muzyce). W maju 2011 r. zostalam instruktorką i prze juz ponad 3 lata cwiczę regularnie i dużo (teraz ok. 9 h tygodniowo). Niestety moje stawy przez moja milosc do tej formy ruchu pewnie muszą znosic wiele. Nie pomaga fakt, ze mam nadwage i do rpawidlowego BMI brakuje mi jeszcze jakichs 8 kg. Jakis czas temu znow sobie przypomnialam przy okazji uslyszenia jakichs odglosów o swoich gruchających kolankach. Wydaje mi sie, ze odglosy w pozycji lezacej sa wieksze niz 5 lat temu. Mnie troche przerazaja wrecz :) Ale oprocz odglosow - zadnych dolegliwosci bolowych, moze raz na kilka m-cy cos poczuje przy bardzo intensywnym tygodniu, ale tez nie nazwalabym tego bolem, na pewno nie jeste to pieczenie czy kłucie opisywane często przy chondormalacji, raczej czasem lekkie zmeczenie stawow, ale poza tym pelna ruchomosc, brak obrzeków, brak uczucia sztywnosci. Wiekszych urazow sobie nie pryzpominam.
Ale nie dawalo mi to spokoju. Stwierdzilam, ze zainwestuje i sama zrobię RM, bo inaczej się nie uspokoję :) I lepiej bedzie jak do ortopedy pojde juz z wynikiem. Chcialam sie dowiedziec glownie o stan chrzastki.
Wynik RM (2014 r.) - RM magnetyczny był taki malutki - tylko dla stawów i wkladalo sie tam tylko nogę :)
Technika badania : Badanie wykonano w sekwencjach SE i STIR w płaszczyznach strzałkowej,
czołowej i poprzecznej.
Ocena krytyczna: Cechy niewielkiej dysplazji obu stawów udowo-rzepkowych w postaci spłaszczenia kąta międzykłykciowego do 150 stopni ( norma 138). Spłaszczenie obu rzepek przy zachowanej symetrycznej konfiguracji, typu Wiberg I – II. Początki chondromalacji rzepki prawej i lewej stopnia I - II w przyśrodkowych partiach chrząstek. Prawidłowe troczki rzepki prawej i lewej oraz prawidłowe więzadła podrzepkowe. W kolanie lewym początki chondromalacji stopnia I – II przedziału przyśrodkowego z niewielką degeneracją trzonu łąkotki przyśrodkowej i lekkim pogrubieniem więzadła piszczelowego. W kolanie prawym prawidłowy obraz więzadeł krzyżowych i pobocznych oraz obu łąkotek. Obustronnie nie wykazano cech obrzęku maziówki lub wysięku śródstawowego.
Wnioski: Niewielka dysplazja obu stawów udowo-rzepkowych może, po chronicznym ich przeciążeniach, powodować podrażnienie maziówki. Dodatkowo zaburzona mechanika stawów przyspiesza zużycie chrząstki rzepki. Objawem przeciążenia stawu są też początki zmian degeneracyjnych przedziału przyśrodkowego lewego stawu kolanowego.
Dalsze wyjaśnienia od radiologa na moje pytania:
Zaburzenia mechaniki stawu udowo-rzepkowego są spowodowane wrodzoną asymetrią nadkłykci i spłaszczeniem kąta międzykłykciowego, co prowadzi do "luzów" podczas przesuwania się rzepki po powierzchni stawowej nadkłykci. Jeżeli męsień czworogłowy jest napięty, rzepka jest lepiej przypierana do powierzchni nadkłykci i lepiej stabilizowana. Niestety wtedy także dochodzi do nierównomiernego obciążenia chrząstek, które prędzej się zużywają. Przy rozluźnionym
mięśniu czworogłowym rzepka jest słabiej prowadzona i wtedy może bardziej przemieszczać sie na boki (odgłosy chrupania). Niestety chrząstki praktycznie nie regenerują, chociaż w początkowym stadium degeneracji, tak jak u pani, zniszczenie można zatrzymać, unikając przeciążeń. Osobiście uważam, że środki pobudzające wzrost chrząstki mają podobne działanie jak Braveran lub Proliver, tzn. ich działanie opiera się na wierze w cenę i działanie suplementu.
Odradzam też prób operacyjnego naprawienia stawu, bo to tylko pogarsza stan i przyspiesza zużycie stawu.
Najlepszą terapią jest jednak odpowiednie dozowanie obciążenia stawu udowo-rzepkowego, zwłaszcza unikanie
sportów typu stop-and-go. Rower, pływanie, nordic-walking to dobry, równomierny trenig dla stawów kolanowych.
Teraz jestem na etapie poszukiwania dobrego otropedy i fizjoterapeuty.
Czy to juz jest poważne? Czytałam, ze moze byc to zniszczeie fizjologiczne - mam prawie 29 lat. Ale ja chcę nadal duzo i dlugo tanczyc i cwiczyć i co za tym idzie nadal obciazać kolana.... Czy przy takim ksztalcie kosci mozna ulozyc tor rzepek w bardziej sensowny?
Mogę schudnąć, ćwiczyć to co zaleci fizjoterapeuta, cwiczyc na silowni, kupić cos do elektrostymulacji poszczególnych mięśni, moge pojechac do Warszawy, Poznanaia Lub do Żor do dobrych lekarzy czy fizjo, ale bardzo ciężko będzie mi taniec zastapić pływaniem czy nordic-walkingiem :) Musialabym na nowo odnajdowac sens zycia. To moja pasja i tez moja dodatkowa praca, gdzie mam ludzi, którzy mnie doceniaja i przychodza bez wzgledu na sniegi, upaly czy swieta. Brak dolegliwosci bolowych dodatkowo sprawia, ze nie chce rezygnować z obecnego trybu zycia, jedynie moge ograniczyć ilość zajęć. Co myslicie o tym wszystkim?:)
Pierwszy raz w 2009 r. po przeciazeniu kolania na orbitreku zaczelam sie mu baczniej przygladać i przysłuchiwać. Zobaczylam, ze coś mi grucha, strzyka, przeskakuje i przestawia sie w obu kolanach. Wystarczy ze poloze reke na kolanie i czuc bardzo wyraznie, ze cos tam przy wyproscie nie funkcjonuje nie tak jak trzeba. Najgorzej w pozycji leżącej przy wyproście, gdy miesnie są luźne. Moze to sie dzialo od zawsze, ale wczesniej tego nie zauwazalam :)
Ortopeda po USG stwierdził (2009 r.):
"Odglosow nie leczymy" Badanie z USG nie wykazalo patologii. Ma Pani wysoko polozona rzepke byc moze to taka juz "uroda: WIdac na USG ze odskakuje na bok ale wyglada, ze w granicach normy" Na pytanie jak mocno odskakuje, odpowiedzial, ze tak tego nie mozna ocenic. Na pytanie czy moze sie poglebiac, uslyszalam ze tak. Upartlam sie wiec na skierowanie na zdjecia RTG kolan pod roznym kątem, wlasnie diagnozujace takie problemy. Oczywiscie nie rozumial do konca po co, choc ogolnie lekarz byl bardzo przyjemny. "Przeciez skoro Pani nie boli, to Pani na stol nie polozę. Co Pani da taka wiedza." Dopiero gdy wytlumaczylam, ze moim celem jest zapobiegac a nie leczyc, ze chce cwiczeniami wzmocnic wewnetrznbe miesnie uda i ustabilizowac tor rzepki, dopiero zajarzyl, ze faktycznie mozna tak zrobic.
Po tej wizycie która troche mnie uspokoiła, postanowilam zrobic jeszcze Merchanta, tzn Merchanta u mnie nie mieli, wiec jakies osiowe rzepek zrobili i widac bylo, ze to malo popularne dla nich badanie;) ;) i pewnie ani wlasciwie nie bylo zrobione, ani wlasciwie zdiagnozowane, wtedy w kazdym razie zadna niewlasciwa pozycja rzepek nie zostala zdiagnozowana.
Generalnie mnie uspokoili, ze skoro nie boli mam nie wymyslac, wiec zapomnialam o tym.
Po skonczeniu studiow w 2010 r. zaczelam wiecej cwiczyć i zakochalam się w Zumbie (taki radosny mix tanca z fitnessem przy super muzyce). W maju 2011 r. zostalam instruktorką i prze juz ponad 3 lata cwiczę regularnie i dużo (teraz ok. 9 h tygodniowo). Niestety moje stawy przez moja milosc do tej formy ruchu pewnie muszą znosic wiele. Nie pomaga fakt, ze mam nadwage i do rpawidlowego BMI brakuje mi jeszcze jakichs 8 kg. Jakis czas temu znow sobie przypomnialam przy okazji uslyszenia jakichs odglosów o swoich gruchających kolankach. Wydaje mi sie, ze odglosy w pozycji lezacej sa wieksze niz 5 lat temu. Mnie troche przerazaja wrecz :) Ale oprocz odglosow - zadnych dolegliwosci bolowych, moze raz na kilka m-cy cos poczuje przy bardzo intensywnym tygodniu, ale tez nie nazwalabym tego bolem, na pewno nie jeste to pieczenie czy kłucie opisywane często przy chondormalacji, raczej czasem lekkie zmeczenie stawow, ale poza tym pelna ruchomosc, brak obrzeków, brak uczucia sztywnosci. Wiekszych urazow sobie nie pryzpominam.
Ale nie dawalo mi to spokoju. Stwierdzilam, ze zainwestuje i sama zrobię RM, bo inaczej się nie uspokoję :) I lepiej bedzie jak do ortopedy pojde juz z wynikiem. Chcialam sie dowiedziec glownie o stan chrzastki.
Wynik RM (2014 r.) - RM magnetyczny był taki malutki - tylko dla stawów i wkladalo sie tam tylko nogę :)
Technika badania : Badanie wykonano w sekwencjach SE i STIR w płaszczyznach strzałkowej,
czołowej i poprzecznej.
Ocena krytyczna: Cechy niewielkiej dysplazji obu stawów udowo-rzepkowych w postaci spłaszczenia kąta międzykłykciowego do 150 stopni ( norma 138). Spłaszczenie obu rzepek przy zachowanej symetrycznej konfiguracji, typu Wiberg I – II. Początki chondromalacji rzepki prawej i lewej stopnia I - II w przyśrodkowych partiach chrząstek. Prawidłowe troczki rzepki prawej i lewej oraz prawidłowe więzadła podrzepkowe. W kolanie lewym początki chondromalacji stopnia I – II przedziału przyśrodkowego z niewielką degeneracją trzonu łąkotki przyśrodkowej i lekkim pogrubieniem więzadła piszczelowego. W kolanie prawym prawidłowy obraz więzadeł krzyżowych i pobocznych oraz obu łąkotek. Obustronnie nie wykazano cech obrzęku maziówki lub wysięku śródstawowego.
Wnioski: Niewielka dysplazja obu stawów udowo-rzepkowych może, po chronicznym ich przeciążeniach, powodować podrażnienie maziówki. Dodatkowo zaburzona mechanika stawów przyspiesza zużycie chrząstki rzepki. Objawem przeciążenia stawu są też początki zmian degeneracyjnych przedziału przyśrodkowego lewego stawu kolanowego.
Dalsze wyjaśnienia od radiologa na moje pytania:
Zaburzenia mechaniki stawu udowo-rzepkowego są spowodowane wrodzoną asymetrią nadkłykci i spłaszczeniem kąta międzykłykciowego, co prowadzi do "luzów" podczas przesuwania się rzepki po powierzchni stawowej nadkłykci. Jeżeli męsień czworogłowy jest napięty, rzepka jest lepiej przypierana do powierzchni nadkłykci i lepiej stabilizowana. Niestety wtedy także dochodzi do nierównomiernego obciążenia chrząstek, które prędzej się zużywają. Przy rozluźnionym
mięśniu czworogłowym rzepka jest słabiej prowadzona i wtedy może bardziej przemieszczać sie na boki (odgłosy chrupania). Niestety chrząstki praktycznie nie regenerują, chociaż w początkowym stadium degeneracji, tak jak u pani, zniszczenie można zatrzymać, unikając przeciążeń. Osobiście uważam, że środki pobudzające wzrost chrząstki mają podobne działanie jak Braveran lub Proliver, tzn. ich działanie opiera się na wierze w cenę i działanie suplementu.
Odradzam też prób operacyjnego naprawienia stawu, bo to tylko pogarsza stan i przyspiesza zużycie stawu.
Najlepszą terapią jest jednak odpowiednie dozowanie obciążenia stawu udowo-rzepkowego, zwłaszcza unikanie
sportów typu stop-and-go. Rower, pływanie, nordic-walking to dobry, równomierny trenig dla stawów kolanowych.
Teraz jestem na etapie poszukiwania dobrego otropedy i fizjoterapeuty.
Czy to juz jest poważne? Czytałam, ze moze byc to zniszczeie fizjologiczne - mam prawie 29 lat. Ale ja chcę nadal duzo i dlugo tanczyc i cwiczyć i co za tym idzie nadal obciazać kolana.... Czy przy takim ksztalcie kosci mozna ulozyc tor rzepek w bardziej sensowny?
Mogę schudnąć, ćwiczyć to co zaleci fizjoterapeuta, cwiczyc na silowni, kupić cos do elektrostymulacji poszczególnych mięśni, moge pojechac do Warszawy, Poznanaia Lub do Żor do dobrych lekarzy czy fizjo, ale bardzo ciężko będzie mi taniec zastapić pływaniem czy nordic-walkingiem :) Musialabym na nowo odnajdowac sens zycia. To moja pasja i tez moja dodatkowa praca, gdzie mam ludzi, którzy mnie doceniaja i przychodza bez wzgledu na sniegi, upaly czy swieta. Brak dolegliwosci bolowych dodatkowo sprawia, ze nie chce rezygnować z obecnego trybu zycia, jedynie moge ograniczyć ilość zajęć. Co myslicie o tym wszystkim?:)
Krzysztof Piekarz
