Artroskopia barku - uszkodzony obrąbek stawowy

Witam

Jestem po badaniu Artrografii prawego barku przez podejrzenie urazu SLAP. Mam 32 lata, nie trenuje na siłowni od roku przez problemy z barkami i szyją nabyte na siłowni. Przedtem trenowałem ok 4 (w tym ostatni rok bardzo intensywnie) lata, chociaż trzeba przyznać że mimo znacznych przyrostów moja technika treningowa pozostawiała sporo do życzenia, szczególnie odnośnie barków i pracy łopatek ...
Na poważnie wszystko zaczęło się psuć od naderwania przyczepu mięśnia czworobocznego po prawej stronie szyi w grudniu 2018, chociaż już wcześniej barki dawały znać że nie jest do końca ok . Potem pojawiło się osłabienie siły ramion, wrażenie jakby ciągłego napięcia mięśni/ścięgien w ramionach, szczególnie podczas ich wyprostu i mrowienie, więc musiałem trzymać ręce zgięte, po prostu koszmar :/
Minął rok, MR (bez kontrastu)w międzyczasie nie wykazały większych uszkodzeń barków i szyi (poza naderwaniem mięśnia i jakimiś nieznacznymi tendinopatiami nadgrzebieniowego i lekkimi zwężeniem przestrzeni międzybarkowej po obu stronach - ok. 8mm). Po fizjoterapii, która trwa już w sumie jakieś 8 miesięcy, lewa ręką jest już w miarę ok (nie 100% ale jest duży postęp), szyja też (lekarz zalecił tylko dalszą fizjoterapię czworogłowego), ALE …

Stan prawej ręki tylko się pogorszył i o ile nie mam jakiegoś istotnego ograniczenia ruchomości to czuję znaczny dyskomfort (czasami ból) przy jakichś większych ruchach ręki, szczególnie przy odwodzeniu w bok, rotacji zewnętrznej ramienia i generalnie podnoszenia do góry do poziomu oczu- do tego musiałem przejść na pracę (biurową) głównie lewą ręka, bo nawet podczas klikania myszką pojawia się ból promieniujący z góry do przedramienia.

Wczoraj robiłem Artrografię zgodnie z zaleceniami lekarza (podejrzewał SLAP) :

Artrografia barku prawego (2020-03-13)

Badanie MR prawego stawu barkowego wykonano w sekwencjach TSE i TIRM , w obrazach T1, T2
zależnych oraz PDFS, przekroje strzałkowe, czołowe i osiowe oraz badanie arthroMR.
Uszkodzenie obrąbka stawowego typu SLAP II uszkodzenie przechodzi nieznacznie na przednią część
obrąbka do godziny 2 na przekroju strzałkowym
SGHL częściowo naderwany, drobne zmiany typu biceps pulley zmiany I stopnia uszkodzenia.
Ślad płynu w pochewce ścięgna głowy długiej m. dwugłowego ramienia i w kaletce podkruczej.

Typ II-gi wyrostka barkowego łopatki. Niewielkie zmiany zwyrodnieniowe w stawie barkowo-
obojczykowym .

Szerokość przestrzeni podbarkowej ok. 8 mm.
Ścięgna mięsni stożka rotatorów : podłopatkowego, nadgrzebieniowego, podgrzebieniowego i obłego
mniejszego o zachowanej ciągłości, bez cech uszkodzenia.
Nie stwierdza sie zaniku tłuszczowego mięśni stożka. Ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego
ramienia o zachowanej ciągłości prawidłowo położone.
Chrząstka stawowa zachowana, bez ubytków.



Tak to wygląda .. :( Wychodzi, że jedynym wyjściem, żebym mógł wrócić do sprawności i w końcu do treningu, jest artroskopia. Bo rehabilituje bark ćwiczeniami i wizytami u fizjo już szmat czasu, a ogólnie mimo, że ból jest mniejszy niż w pewnym momencie na początku, to jego funkcjonalność nie poprawia się znacząco i bark mi bardzo często przeskakuje, szczególnie przy podnoszeniu go do góry i odwodzeniu na boku. Nie mogę też na nim spać, bo pojawia się pieczenie.

Miał ktoś doświadczenie z podobną operacją i czy wraca się do niej do 100% treningu ? Oczywiście po rehabilitacji.

Druga kwestia - jestem z Wrocławia, czy ktoś poleci najbardziej zaufanego lekarza, klinikę którzy wykonują ten zabieg. Mogę pojechać dalej, do Poznania, Łodzi itd. w razie konieczności. Oczywiście zamierzam robić prywatnie.

Pozdrawiam i przepraszam za przydługiego posta :)

Ktoś mógłby pomóc w odniesieniu do powyższego ?

Wynik badania obrazowego rzeczywiście sugeruje wykonanie artroskopii, szczególnie w przypadku aktywności sportowej, inna sprawa że objawy które opisujesz (np. prominiowanie siedząc przy biurku) nie są wynikiem zmian które są opisane w tym obrazie tylko pochodzące z układu nerwowego. We Wrocławiu mogę polecić sprawdzonego terapeutę w Warszawie miejsce do przeprowadzenia zabiegu.

Witam ponownie. Przeszedłem operacje artroskopii barku prawego w maju - we Wroclawiu w Orthosie. Zszyto gorno-przednia część obrabka i naderwany SGHL. Miesiac temu wykonalem powtorna artrografie, gdyż poprawa po zabiegu jak sie okazalo, mimo ze minelo juz pol roku, nie byla taka jak sie spodziewałem.
Na artrografii wyszedł nadal lekko podwichnięty LHBT wewnątrzstawowo z niewielką tendinopatią ścięgna, utrzymujące sie cechy biceps pulley. CHL nierówno odwarstwione. Miernie nasilone zmiany zwyrodnieniowe ACJ.
Ręka jest nadal bardzo ograniczona, a minęły już w sumie prawe 2 lata od czasu kiedy wszystko się drastycznie pogorszyło - przy unoszeniu ręki do góry powyżej ramienia i odwodzeniu słyszalne przeskakiwanie ścięgna (nie jestem pewny czy to biceps czy triceps), łopatka chodzi nierówno, rotacja zewnętrzna i wewnętrzna bardzo ograniczona - przy rotacji zewnętrznej w odwiedzeniu widać że łopatka idzie za szybko w góre i tak jakby blokowała rotację. Przy samej rotacji zewnętrznej powyżej 20-30 stopni pojawia się ból. Generalnie nawet samo unoszeniu i odwodzeniu ręki powyżej 20-30 stopni też nie jest przyjemne i powoduje dyskomfort. Mogę nią w zasadzie tylko pracować przy komputerze i wykonywać drobne czynności.
Mrowienie w kończynach bardzo się zmniejszyło ale mam wrażenie, że szyja nadal bardzo również blokuje mi ruch prawej ręki, miejscie przyczepu czworobocznego do szyi nadal jest często bardzo bolesne i napięte, Mam wrażenie, że ból również promieniuje z szyi do prawej ręki.
Generalnie to 2 lata wyjęte z życia a to pewnie nie koniec ... :/

Dodam, że chodzę do fizjoterapeuty we Wrocławiu już ponad rok czasu, miałem również wstrzykiwane PRP do barku i przyczepu czworobocznego do szyi po operacji, ale efekt na razie niewielki (2 miesiące temu).

Ktoś może polecić NAPRAWDĘ dobrego fizjoterapeutę we Wrocławiu od barku/szyi, ewentualnie w Poznaniu (słyszałem że rehasport ma najlepszych w Polsce ponoć).Cena nie gra roli, szukam kogoś kto naprawdę zna się na rzeczy, z ogromnym doświadczeniem.



Zmieniony przez - mefsoft w dniu 15/11/2020 13:01:13

Zmieniony przez - mefsoft w dniu 15/11/2020 13:02:57